Депрессия и нарушение сна


Депрессия и нарушение снаПри любом виде депрессии нарушается сон: угнетенная психика вызывает расстройство сна, и наоборот, хроническое недосыпание приводит к угнетенному состоянию.

По статистике сон разлаживается у 83% – 100% людей, подверженных этому заболеванию. Больные  небезосновательно жалуются на нарушения сна, длительность которого  не намного меньше, чем у здоровых людей, но его структура разлажена основательно.

Общие черты сна при депрессии:

  • засыпание трудное и утомительное,
  • ночные пробуждения более часты и длительны, чем в нормальном здоровом состоянии,
  • стадии поверхностного  сна преобладают над стадиями глубокого,
  • быстрые движения глаз в парадоксальном сне более часты,
  • четвертая стадия медленной фазы сна короче обычной вдвое,
  • быстрый (парадоксальный) сон вытесняется дремотой,
  • электроэнцефалограмма в быстром сне регистрирует сонные веретена, а в бодрствовании —  дельта-волны, присущие глубокому сну,
  • пробуждения утром более ранние.

Депрессии, в зависимости от причины возникновения, подразделяют на эндогенные и реактивные:

  • Реактивная — провоцируется травмирующей ситуацией,
  • Эндогенная – внутренними причинами.

При эндогенной депрессии человек засыпает благополучно, но внезапно пробуждается ночью и проводит ее остаток в мрачном состоянии, томимый смутным и очень тяжелым ощущением страха, вины, тоски и безнадежности. Такое настроение может вызвать мысли о самоубийстве.

Жалуются больные на отсутствие нормального отдыха, голова постоянно занята думами.  Видимо эти думы и есть «мысли» поверхностного сна. Нормальное засыпание постепенно тоже разлаживается и больному приходится употреблять снотворные. Бодрствование у них сменяется затяжной дремотой с частыми пробуждениями, или сразу быстрым сном.  Под утро  они дремлют или бодрствуют, в то время как здоровые люди спят быстрым сном и видят сновидения.

При депрессии картина сна демонстрирует усиленную активность пробуждающих механизмов и подавление четвертой фазы медленного сна. При тяжелой степени болезни парадоксальный сон наступает чаще, чем обычно, но из-за повторяющихся пробуждений не может реализоваться в полной мере. После лечения он приходит в норму, но четвертая стадия часто не возвращается и сон остается поверхностным.

Следует отметить, что эндогенная – самая тяжелая из 59 видов депрессий. Это обусловлено наследственными факторами и нарушениями в обмене веществ.

 Скрытая депрессия.

Скрытая или маскированная (телесная) депрессия часто не поддается диагностике. Однако ранние утренние пробуждения,  «разорванный сон», снижение жизненного тонуса и выражения активных эмоций служат характерными симптомами даже при отсутствии тягостного настроения.  Главная жалоба при этой форме заболевания – расстройство сна. Название полностью оправдано – депрессия маскируется физическими недугами, зачастую тяжелыми.

Сезонная депрессия.

Этот вид заболевания имеет сезонную направленность: проявляется при сокращении светового дня осенью и зимой у людей, склонных к этому,  чаще у женщин. Сезонной депрессией страдает 5% всего населения Земли.

Характерные симптомы:

  • повышена утренняя и дневная сонливость,
  • переедание, стремление к сладкому. Как следствие — увеличение массы тела.
  • длительность сна, по сравнению с летним периодом, увеличена на 1,5 часа,
  • ночной сон неполноценен и не приносит отдыха.

Картина сна при разных депрессивных синдромах.

Тоскливая депрессия характеризуется:

  • упадком сил в конце дня (ощущения сродни похмелью),
  • трудным  засыпанием, длящимся около часа, сопровождаемым тягостными мыслями и горькими раздумьями,
  • сон чуткий, контроль над внешним миром не ослабевает, что не дает ощущения отдыха,
  • очень ранним пробуждением (часа на 2-3 раньше обычного),
  • нежеланием вставать после пробуждения, больной лежит долго с закрытыми глазами,
  • разбитым состоянием после подъема.

Такой ненормальный сон усиливает ощущение безысходности и гнетущей боли, он не приносит ощущения свежести и отдыха. В результате бодрствование протекает вяло, нередко с головными болями.

Апатическая депрессия:

  • пробуждение позже обычного на 2 – 3 часа,
  • постоянная сонливость – утренняя и дневная,
  • границы между бодрствованием и сном стираются.

Больные готовы весь день проводить, валяясь в постели, называя сонливость ленью. Сон не приносит полноценного отдыха, но это не считается проблемой.

Тревожная депрессия:

  • сонливость снижена,
  • тревожные мысли вызывают долгое засыпание,
  • сон неглубок, сновидения беспокойные,
  • частые пробуждения, возможны внезапные пробуждения, сопровождаемые потливостью и одышкой от неприятного сна.
  • Ранние пробуждения (на 1час -1.5 раньше обычного).

Большая часть больных жалуется на то, что сон не приносит отдыха. 

Характер сновидений при различных депрессиях.

При любом виде депрессии быстрый сон, ответственный за сновидения, нарушен. Это влияет на характер и сюжеты сновидений:

Тоскливое состояние – редкие сновидения тягостны, мрачны и однообразны, наполнены сюжетами  о неудачной прошлой жизни.

Апатическое состояние — редкие, единичные сновидения плохо запоминаются и скудные эмоционально.

Тревожное состояние — сюжеты сменяются часто, события скоротечны, направлены в будущее. Наполнены сны катастрофическими событиями, угрозами и преследованиями.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРИЧИН НАРУШЕНИЙ СНА
(предложена А.М. Вейном, российским выдающимся сомнологом, и К. Хехтом, немецким ученым)

  1. Психофизиологическая.
  2. Инсомния при неврозах.
  3. При эндогенных заболеваниях психики.
  4. При злоупотреблениях психотропными препаратами и алкоголем.
  5. При воздействии токсических факторов.
  6. При заболеваниях эндокринной системы (сахарный диабет, например).
  7. Органические заболевания мозга.
  8. Болезни внутренних органов.
  9. Как следствия синдромов, которые  возникают в процессе сна (сонные апноэ).
  10. Как следствия нарушения цикла «бодрствование-сон» (страдания сов и жаворонков, посменных работников).
  11. Укороченный сон, обусловленный конституционно (Наполеон и другие короткоспящие личности. Правда, относить их к страдающим от недостатка сна можно с большой натяжкой).

____________________________________________________

Использованы материалы книги А.М. Вейна «Три трети жизни».

Для расслабления предлагаю посмотреть, как красива наша Земля.

В следующих статьях:

Вы можете прочитать другие статьи, воспользовавшись  Картой сайта,
а также получать новые статьи на ваш почтовый ящик. 
Введите свой E-mаil:   
 

Перейти на Главную страницу.

Комментарии к записи "Депрессия и нарушение сна"
Отзывов 14 Перейти к форме комментирования
  1. Очень интересно и познавательно. Стало понятно, почему я часто в рабочие дни просыпаюсь за час до звонка будильника и лежу в непонятном волнении. А вот в субботу или воскресенье сплю спокойно, 8-9 часов. Видимо, нужно задуматься о смене работы или поменять отношение к происходящему.

    Ответить на этот комментарий »
  2. Полезная статья, спасибо! Я год была в депрессии, когда выходила из нее с помощью врача и мексиприма, поняла, что половина проблемы была в недосыпе, отсутствии режима. Как на первый взгляд сложно, а на самом деле просто устроен человеческий организм: высыпайся, ешь (не переедай), поддерживай себя физически (бегай, плавай, катайся на велике), и никакая депрессия тебя не коснется. В здоровом теле здоровый дух!

    Ответить на этот комментарий »
    • Спасибо, Жаклин, за то, что делитесь своим опытом. Полностью согласна с Вашими выводами. Природа позаботилась о нас, наградив каждого уникальным организмом, способным к самовосстановлению. От человека требуется самая малость - жить в согласии со своим телом и духом, уметь слышать их сигналы. К примеру, сновидения и позы во сне предупреждают о болезни заранее.

      Ответить на этот комментарий »
    • Согласна с Жаклин, нужно внимательно относиться к своим потребностям.

      Ответить на этот комментарий »
  3. Поняла, что у меня тоскливая депрессия, все симптомы налицо... По утрам вставать не хочется, день весь наперекосяк. И сны такие же.

    Ответить на этот комментарий »
  4. Нарушение сна - это серьезная проблема. Мой муж работал посуточно, видимо организм привык к беспорядочному сну. Когда муж устроился на нормальную работу, еще долго он не мог спать по ночам, хотя очень надо было. Наверное это тоже разновидность депрессии.

    Ответить на этот комментарий »
  5. Спасибо, Елена за интересную и нужную статью. Самое лучшее время глубокого и полноценного сна - это вечером в 10 часов и до 2 часов ночи.

    Ответить на этот комментарий »
    • Именно так спал Наполеон, ложась между десятью и двенадцатью часами вечера, он просыпался в два часа ночи, до 5 утра работал и вновь ложился спать до семи утра.

      Ответить на этот комментарий »
  6. К сожалению депрессия и нарушения сна взаимосвязаны. У меня сильно болит спина и мне всегда помимо основного лечения выписывают антидепрессанты. А со сном, вообще проблемы, очень трудно засыпаю по несколько часов.

    Ответить на этот комментарий »
  7. С удовольствием почитаю следующую статью о парадоксальном методе лечения расстройства сна.

    Ответить на этот комментарий »
  8. Видео прекрасно дополняет статью. Спасибо.

    Ответить на этот комментарий »
  9. Да стоит только впасть в депрессию, тут же нарушается сон, ухудшается здоровье не только на психологическом, но и на физическом уровнях. Спасибо, Елена, у Вас интересные и нужные статьи!

    Ответить на этот комментарий »
  10. Сама очень мало сплю. Хотя чувствую днем себя, в основном, нормально. Сны вижу каждый день. Запоминаю их практически всегда. не знаю, хорошо это или плохо.

    Ответить на этот комментарий »
    • Продолжительность сна индивидуальна. Если чувствуете себя хорошо, Светлана, значит это ваш лимит. Вам повезло - вы помните свои сны. Анализируя приснившееся, можете понять какие скрыты неудовлетворенные желания в ваших сновидениях.

      Ответить на этот комментарий »
Оставьте комментарий к этой записи ↓

* Обязательные для заполнения поля
Внимание: все отзывы проходят модерацию.