Формы детского церебрального паралича

Церебральный паралич - это термин, используемый для обозначения комплекса непрогрессивных изменений движений (парез, непроизвольные движения, изменения мышечного тонуса, нарушение координации), часто в сочетании с умственными расстройствами, нарушениями речи, возникающими в результате повреждения головного мозга.

Для детей, с детским церебральным параличом,  в первые годы основной задачей будет - научится стоять, ходить. Для этого родителям желательно внимательно выбирать обувь. Часто врачи рекомендуют именно https://www.sursil.ru/catalog/obuv_pervyy_shag/ , так как выбор очень большой и адекватные цены.

Следующие клинические формы детского церебрального паралича (ДЦП) различаются в зависимости от двигательных расстройств:

Пирамидальные (спастические) формы ДЦП - 82% всех форм.

Также есть двойная гемиплегическая форма (квадрипарез).

Двойная гемиплегическая форма является наиболее тяжелой формой - поражаются верхние и нижние конечности. Моторное развитие детей сильно задерживается. Они вялые, с мышечной гипотензией, которая сменяется гипертонией в течение примерно 2 месяцев. Наблюдаются затруднения при сосании и глотании, частая пищевая аспирация, спутанность сознания, косоглазие, микроцефалия.

При неврологическом осмотре регистрируется центральный квадрипарез. Мышечный тонус спазматически повышен, наблюдается сгибание рук и разгибание нижних конечностей. Различают контрактуры, живые сухожильные и периостальные рефлексы, положительные патологические рефлексы из групп Бабинского и Росолимо.

Детей трудно учить, у них частые судороги, серьезные нарушения интеллекта, нарушения зрения и речи.

Гемиплегическая форма.

Гемиплегическая форма является наиболее распространенной. Первые проявления устанавливаются в возрасте 4-5 месяцев. Ребенок не использует паретическую руку, которая находится в характерной позе со сжатым кулаком, хватательный рефлекс усиливается.

Неврологическое обследование выявляет центральный гемипарез. Мышечный тонус резко повышен в сгибателях руки и разгибателях ноги. Сухожильные и периостальные рефлексы усилены, появляются патологические рефлексы из группы Бабинского и Росолимо, аномалии стопы, контрактуры. Пораженные конечности часто гипотрофичны. Ходьба медленная. Наблюдается походка Вернике - Манна. Есть нарушения речи, судороги.

Экстрапирамидная (дискинетическая, атеоидная) форма ДЦП.

Экстрапирамидная форма характеризуется наличием непроизвольных движений. В первые недели после родов отмечается мышечная гипотензия. Аномальные кинезы чаще всего встречаются в возрасте от 1 до 2 лет. Они спонтанны или провоцируются шумом, прикосновением, локализуются в мышцах лица и конечностей. Дистонические проявления также наблюдаются. Дети начинают ходить поздно - от 2 до 4 лет. У них обычно нормальный интеллект, но речь нарушена из-за нарушения фонации и артикуляции.

Церебральная (атаксическая, гипотоническая) форма ДЦП.

Это форма достаточно редка и вызывается повреждением мозжечка. В первые месяцы наблюдается мышечная гипотензия, а затем статическая и двигательная атаксия. Сухожильные и периостальные рефлексы усиливаются, появляются патологические рефлексы, нарушения речи, нарушения интеллекта. Дети ходят в 3-4 года.

Смешанные формы ДЦП.

Смешанные формы характеризуются наличием как пирамидального синдрома (парез, повышение мышечного тонуса, патологические рефлексы в группах Бабинского и Росолимо), экстрапирамидного синдрома (атетическая гиперкинезия, дистония), так и мозжечкового синдрома (атаксия, тремор).