Галлюцинации: лечение, препараты
«Сначала я стал видеть животных, затем встречать даму, а когда появились насекомые, мне поставили диагноз — деменция с тельцами Леви…» (комментарий)
О развивающемся слабоумии могут подсказать необычные видения. У 70% землян они происходят в моменты засыпания или пробуждения, а у 5% — во время бодрствования.
Галлюцинации: лечение, как проявляются наваждения, подробно о причинах, когда необходима помощь медиков, в чем сложность и методы диагностики, какие препараты назначаются — в статье.
Быстрые факты
Синонимы: hallucination, видение, иллюзия, наваждение, фантазия, мираж.
Hallucinations являются расстройством психики, когда человек видит, слышит, ощущает вкус или запах объектов, не существующих на самом деле. Часто они настолько реальны, что отличить от остальной действительности сложно.
Бывают:
- сонными — видения происходят на пороге засыпания (гипногагия) или пробуждения (гипнопия);
- возникающими в состоянии активности.
Галлюцинации во сне: симптомы, причины, на какие болезни указывают, чем отличаются от сновидений.
Различают иллюзии:
Зрения – вариации от неясных теней до полностью сформированных предметов, людей, животных, существ.
Слуха — музыка, стук в стену, голоса умерших людей, шум толпы, шепот, повелевающий голос и пр.
Осязания — ощущение жуков, ползающих по коже; электричества, проходящего по телу; чьих-то прикосновений, порой удушающих. Стремясь устранить дискомфорт, человек способен себя поранить.
Обоняния — запахи обычно неприятны, иногда дыма или огня.
Вкуса — еда принимает непривычный вкус, кажется отвратительной или восхитительной, обжигающей кислотой, ядом.
Причины галлюцинаций
Предпосылок великое множество. Самые популярные и безопасные — усталость и недосыпания.
Однако, галлюцинации могут указать и на развитие патологий:
Шизофрении. О ней чаще всего думает человек, испытав наваждение. Заболевание сопровождается в основном слуховыми пугающими hallucinations.
Биполярного расстройства (скачки настроения и энергетики) и депрессии.
Повреждения головного мозга в результате деградации, опухолей, инсультов, травм.
Если травма или повреждение происходят в части, которая контролирует одно из чувств, это может вызвать соответствующие фантазии.
Неврологических заболеваний, таких как Паркинсона, Альцгеймера и прочих деменций, дестабилизирующих деятельность мозга, он начинает активироваться в неподходящее время.
В результате человеку сложно отличить реальность от миража.
Почечной недостаточности. При прогрессирующем заболевании почек, отходы накапливаются в организме и мозге, что ведет к бреду и видениям.
Бред — нарушение психики, проявляющееся спутанностью мышления и снижению осведомленности об окружающем мире.
Эпилепсии. Неврологическое расстройство, вызывающее судороги, затрагивает части мозга, контролирующие чувства, и, следовательно, у некоторых пациентов могут возникнуть наваждения.
Нарколепсии — дезорганизации сна, при которой люди резко засыпают в каких угодно обстоятельствах.
При этом им снятся яркие сновидения, которые, смешиваясь с окружающей обстановкой, внушают сильный страх.
Слепоты и глухоты. Люди, потерявшие зрение (синдром Чарльза Бонне), испытывают зрительные иллюзии, а слуховыми страдают люди, утратившие слух.
Это происходит вследствие дефицита информации от внешнего мира из-за недостающего чувства — мозг создает свои собственные образы и звуки.
ВИЧ/СПИДа. Люди с поздней стадией СПИДа могут испытывать иллюзии, вызванные делирием.
В медицинской литературе также описаны случаи, когда у людей с психозом интенсивные параноидальные галлюцинации были первыми проявлениями ВИЧ-инфекции.
Расстройства пищевого поведения. Тяжелой нервной анорексии нередко сопутствуют психоз и яркие, тревожащие наваждения. Пациенты слышат голоса, запрещающие есть.
Другие провоцирующие факторы
Лекарственные препараты:
- противопаркинсонические,
- трициклические антидепрессанты,
- психостимуляторы,
- противогипертензивные (подобные пропранололу),
- противоэпилептические,
- антихолинергики (к примеру, Робинул Форте от избыточной потливости).
Лекарства опасные для жизни, список, группа риска, рейтинг снотворных.
Наркотики:
- ЛСД,
- РСР,
- героин,
- кокаин,
- экстази,
- амфетамин.
Резкий отказ от алкоголя, наркотиков, депрессантов.
Запой: причины, опасность, как выйти без врачей. Отличие похмелья от абстиненции.
Лихорадка. Высокая температура при гриппе и других инфекциях мешает нормальному функционированию мозга, что приводит к миражам.
Горе или эмоциональная травма. Исследование, проведенное в Миланском университете в 2016 году, показало: от 30 до 60 процентов людей после потери любимого человека видят, слышат, чувствуют запах умершего.
Обезвоживание или электролитный дисбаланс. Электролиты, такие как натрий и калий, имеют решающее значение для клеточной функции. Но когда уровни этих элементов выходят из равновесия или организм обезвожен, возможны галлюцинации, припадки и даже смерть.
Когда обращаться за врачебной помощью
Наваждения, являющиеся следствием дефицита сна, переутомления, стрессов, тревожности, злоупотребления психоактиваторами безвредны и не дают длительных осложнений, если своевременно изменить образ жизни.
Озаботиться следует:
- если они вызывают беспокойство и испуг,
- вам сложно отличить их от реальности,
- нередки,
- нарушают сон,
- сопровождаются аномальной сонливостью в течение дня (характерно для нарколепсии),
- мешают обыденной жизни.
Диагностика
Действенность лечения зависит от верного диагноза, который поставить довольно сложно ввиду огромного количества возможных причин.
Диагностика направлена на выявление основного недуга:
- нарколепсии (иллюзии настигают человека посреди дня);
- шизофрении (больной «слышит» осуждающие высказывания);
- прогрессирующей потери слуха — чаще у пожилых людей («слышат» музыку);
- нарушения зрения (визуальные фантазии);
- головной боли;
- ночных судорог ног;
- психоза;
- паркинсонизма;
- мозговой дистрофии и пр.
Судороги ног: лечение, когда обращаться к медикам, народные методы.
Медицинский специалист постарается учесть:
- сопутствующие симптомы,
- характеристики видений,
- семейную и личную историю психических и других заболеваний,
- наличие проблем в здоровье.
Пациенту обычно задают вопросы:
- когда начались наваждения, какие именно;
- как часто происходят и насколько продолжительны;
- есть ли проблемы со сном;
- спит ли он в течение дня;
- употребляет или употреблял ранее наркотики, лекарства (многие — галлюциногены);
Полисомнографию назначают при hallucinations, сильно беспокоящих и нарушающих сон.
Данная процедура фиксирует мозговые волны, сердцебиение, дыхание, как двигаются руки и ноги во время сна, помогает выявить связь галлюцинаций с расстройствами сна.
Многократное испытание на латентность сна (скорость засыпания) показано при сильной дневной сонливости и определяет связь видений с нарколепсией.
Медицинские тесты также включают:
- анализы крови, мочи;
- ЭЭГ;
- магнитно-резонансную томографию головного мозга — обнаруживает опухоли, инфаркты и дегенеративные процессы.
Вас могут направить к психологу, психиатру или неврологу для дальнейшего обследования.
Лечение
Методы лечения и препараты зависят от выявленных в процессе диагностики болезней и состояний организма.
При шизофрении назначают нейролептики и транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) коры головного мозга. Медленные, повторяющиеся магнитные всплески снижают мозговую возбудимость.
Алкогольный бред, белая горячка, наркотическое опьянение — нейролептики (галоперидол внутривенно наиболее безвреден и эффективен), бензодиазепины.
Это препараты отмены, часто используемые для безопасного избавления тела от возбуждающего вещества.
Деменция с тельцами Леви или связанная с болезнью Паркинсона — антипсихотики Кветиапин или клозапин (другие антагонисты дофамина могут усугубить паркинсонизм).
Начинать прием антипсихотических средств необходимо с малых доз, особенно ослабленным пожилым людям, уже потерявшим часть мозговых клеток.
В некоторых случаях нейролептики усиливают деменцию и значительно повышают риск смерти.
Использование антипсихотиков должно быть мерой «последней инстанции», когда исчерпаны немедикаментозные методы: уверение, успокаивающие фразы, попытки вовлечь человека в отвлекающие действия, дающие его уму еще кое-что, над чем можно поработать.
Альцгеймера, атрофия затылочных, теменных и задних височных долей — ингибиторы холинэстеразы.
Синдром Чарльза Бонне (нарушение зрения) — восстановление зрения, нейролептики, антидепрессанты СИОЗС.
Эпилептический припадок — противосудорожное лечение.
Нарколепсия — трициклические антидепрессанты
Галлюцинации
Гипногагические (при засыпании) — REM-подавляющие антидепрессанты (венлафаксин) или СИОЗС.
Музыкальные — антипсихотики, блокирующие нейротрансмиттеры, подобные дофамину, подавляющие передачу нервных сигналов и активность мозга:
- клозапиноланзапин,
- кветиапин,
- флувоксамин,
- кломипрамин,
- карбамазепин,
- вальпроат и донепезил.
Визуальные — нейролептики (антагонисты допамина) являются основой лечения, минимизируют приступы и дистресс.
Кветиапину и клозапину отдается предпочтение, как менее опасным. Дело в том, что большинство антипсихотиков из-за их активности, блокирующей допамин, значительно усугубляют симптомы паркинсонизма у больных с деменцией с тельцами Леви или связанной с Паркинсона.
Корректировка лекарственной дозы
Применение нескольких лекарств, особенно для лечения болезни Паркинсона, несут риск галлюцинаций. Для их предотвращения может потребоваться снижение дозировки или прекращение использования.
Стратегии преодоления
Помочь себе или близкому человеку свести к минимуму или предотвратить приступ видений можно с помощью:
- распознавания триггеров (факторов, способствующих галлюцинациям) и их устранения;
- интересного хобби;
- переключения внимания на прослушивание мелодий, просмотр телепередач или фильмов;
- физической активности;
- медитации и релаксации;
- достаточного сна;
- громкой речи или разговора в мыслях;
- само убеждения, что наваждение скоро исчезнет, оно не реально;
- общения с друзьями и близкими. Особенно полезно общение с людьми, испытывающими такие же проблемы.
Резюме
Наиболее частые предпосылки миражей — недосып, стресс, усталость. Стоит подкорректировать свой распорядок жизни, отдохнуть и успокоиться, как они проходят без серьезных последствий.
Однако, если иллюзии часты, пугают и выбивают из колеи, стоит озаботиться и пройти обследование, чтобы исключить развитие дегенерации мозга и другие патологии, пока они не стали необратимыми.
В статье мы рассмотрели:
- виды, проявления, причины галлюцинаций;
- методы диагностики и лечения, какие препараты назначают;
- как помочь себе или близкому человеку.
Ресурсы: NCBI
Елена Вальве для проекта Сонная кантата
Статья защищена законом об авторских и смежных правах.
Полное копирование статьи запрещено!
При любом использовании материала активная ссылка на сайт
Sna-kantata.ru обязательна!
- Роль МРТ позвоночника в диагностике и улучшении ночного отдыха
- Как победить проблемы со сном: эффективная диагностика и лечение
- Атеросклероз сосудов головного мозга
- Когда следует обратиться к психотерапевту?
- Причины возникновения храпа и избавление от них
- Как состояние нашей кишечной микрофлоры влияет на качество сна?
- Утяжеленное одеяло – что это такое и как его правильно выбрать
- Откройте для себя преимущества мягкой кровати
Вообразить такое страшно, а что чувствуют люди, которые испытывают галлюцинации наяву? Я даже спиртного не пью, чтобы не терять связь с реальностью. Но представить такое состояние в трезвом состоянии не могу. К счастью.
Как странно, что недосып и усталость самые безобидные причины глюков. Тем у кого они случаются стоит задуматься. Если спишь в меру и не перенапрягаешься, до шизы или сумасшествия далеко.
У моей тети были ощущения, что ее преследует какой-то тип. Она нам постоянно об этом рассказывала, а мы не могли понять зачем кому-то ее преследовать. В дальнейшем, оказалось, что она шизофреничка, и эти ощущения были визуальными галлюцинациями.