Парасомния NREM: спутанное возбуждение или сонное опьянение

Чувство замешательства и неловкости испытывает любой из нас, когда просыпается внезапно, от звука будильника, к примеру. Это ощущение дезориентации, именуемое инерцией сна, проходит довольно быстро.

Некоторые люди могут переживать более сильную и длительную утреннюю инерцию — спутанное возбуждение или сонное опьянение.

В статье: симптомы и причины парасомнии, в чем опасность, когда обратиться к врачу, варианты лечения и профилактики.

sputannoe-vozbuzhdenie
Содержание:

  1. Быстрые факты:
    1. Спутанное возбуждение — это;
    2. отличие от физиологической инерции сна;
    3. длительность эпизодов, как проявляются.
    4. Распространенность.
  2. Причины и факторы риска.
  3. Пьянство сна.
  4. Трудность пробуждения при психических нарушениях.
  5. Когда обратиться к врачу.
  6. Лечение.
  7. В чем опасность.
  8. Как снизить инерцию сна.

Быстрые факты

Спутанное возбуждение — переходное состояние между сном и бодрствованием, при котором у проснувшегося человека сохраняются признаки сна, ухудшена работоспособность и бдительность, наблюдаются замешательство, сильная сонливость и желание вернуться в постель.

Классифицируется как NREM-парасомния, так как пробуждение происходит из глубокой стадии медленного сна, чаще встречаются в первой половине ночи.

Парасомния означает ненормальное поведение, когда вы засыпаете, спите или просыпаетесь.

Парасомнии у взрослых и детей: классификация, признаки, причины, диагностика, лечение.

Синонимы: чрезмерная инерция сна, беспорядочное возбуждение, путаница.

Более выраженный период замешательства и сонливости после пробуждения называют «пьянством во сне» за симптомы схожие с опьянением.

Следует отметить, что физиологическая инерция сна не считается парасомнией, наблюдается у всех здоровых людей и выражается гораздо интенсивнее, если проснуться ночью.

Все дело в сложных мозговых процессах, которые невозможно перестроить на активный режим работы одномоментно. Для этого требуется определенное время, которое для каждого из нас индивидуально.

Длительность эпизодов короткая — от одной минуты, но порой достигает нескольких часов вследствие постоянных недосыпаний, применения седативных снотворных и других усугубляющих факторов.

Приступ проходит сам собой.

Характерные проявления:

Дезориентация — люди с трудом понимают, где находятся, теряются во времени.

Машинальное поведение — однотипные повторяющиеся движения.

Отсутствие реакции на внешние раздражители.

Амнезия на события полная или частичная.

Чрезмерная активность, как правило, отсутствует. Однако иногда приступы сопровождаются агрессией.

У маленьких детей приcтупу предшествуют стоны и повышенное возбуждение, которые сменяются надсадным плачем и агрессивностью.

Стоны во сне: причины, отличие от других нарушений сна, диагностика, лечение, рекомендации.

В содержание

Распространенность

Явление очень распространено.

Трудности с пробуждением — обычный опыт, о котором сообщают как подростки (42%), так и взрослые люди.

Чаще встречается в детском возрасте (около 17%) из-за незрелости регуляции границ сна и бодрствования.

С возрастом путаница уменьшается.

Примечательно, что инерции сна более подвержены совы во время будней.

Вы — голубь, жаворонок или сова? Определяем свой хронотип с помощью простых тестов.

В содержание

Причины и факторы риска

Физиологические механизмы спутанного возбуждения остаются не вполне понятными.

Предпосылками могут выступать следующие состояния.

Идиопатическая (невыясненная) гиперсомния, при которой люди страдают избыточной сонливостью.

Нарушения сна, а именно его дефицит.

Расстройства настроения.

Неврологические и психические патологии (у 37,4%). Самые высокие шансы у людей с биполярным или паническим расстройством.

Психотропные препараты у 31,3%, в основном — антидепрессанты.

Золпидем и прочие снотворные последнего поколения.

Психоактивные вещества — алкоголь, наркотики и др.

Сменная и ночная работа.

Путаница нередко сопутствует храпу и апноэ, синдрому беспокойных ног, лунатизму, нарколепсии, катаплексии, болевым ощущениям — состояниям, нарушающим единую структуру сна и усиливающим его фрагментацию.

О причинах и симптомах нарколепсии, рекомендации пациентам.

В содержание

Пьянство сна

Как уже отмечалось, данное явление служит более сильной формой путаницы.

Сонное опьянение наиболее часто сопровождает идиопатическую гиперсомнию (ИГ), обнаруживается у 55,1%, и доставляет больным больше проблем, чем сама сонливость.

Сонливость днем: причины и признаки, с помощью теста определяем вероятность своего засыпания в неподходящей ситуации.

Синдром «гиперсомнии с пьянством во сне» был предложен профессором Бедржихом Ротом — известным неврологом.

Он описал симптомы состояния опьянения:

спутанностью сознания,

медлительностью,

нарушением координации,

склонностью возвращаться ко сну продолжительностью до 4 часов.

Человеку часто требуется помощь окружающих, чтобы проснуться.

В период сонного опьянения у пациентов с гиперсомнией отмечались:

атаксия — нарушения движений мышц при отсутствии их слабости;

ортостатический дисбаланс — резкое падение давления при изменении положения тела (головокружение, шаткость походки);

гипорефлексия — ослабление мышечных рефлексов (неуклюжесть, слабые мышцы).

Причина пьянства сна неизвестна. Иногда оно характеризуется как преувеличенная и более тяжелая форма физиологической инерции сна.

Многим пациентам с ИГ необходимо спать больше 11 часов, что сложно осуществимо в современном мире.

Ученый пришел к выводам:

Синдром сонного опьянения является вариантом ИГ.

Развивается в результате хронического недосыпа у тех людей, чьи потребности во сне превышают условия нормальной жизни.

Постоянный недосып. Причины и последствия: преждевременное старение, дегенерация мозга, остеопороз, ожирение и пр.

В содержание

Трудность пробуждения при психических нарушениях

Людям с расстройствами настроения и психики часто проблематично просыпаться, у них наблюдается утренняя спутанность сознания.

Почти 600 человек с униполярной депрессией продемонстрировали сложности с подъемом с постели (74%) — выяснили в ходе исследования в 2009 году итальянские специалисты.

Схожие проблемы наблюдаются у лиц с биполярным расстройством и с высоким риском его развития.

Хотя механизм патологии при расстройствах настроения неясен, он может быть связан скорее с симптоматикой настроения, чем с физиологией сна, отражающей отсутствие удовольствия от жизни и сниженную мотивацию.

Так, пациенты с депрессией, обычно демонстрируют желание не просыпаться и страх перед началом дня.

Депрессия: диагностируем по снам, как победить самостоятельно.

Таким образом,

трудность утреннего подъема является распространенным симптомом расстройств настроения, но может представлять собой явление, отличное от инерции или пьянства сна.

В содержание

Когда обратиться к врачу

Хотя путаница редко требует лечения обратиться к медикам необходимо при следующих условиях:

странное поведение повторяется хотя бы раз в неделю, вызывает стресс;

отсутствует воспоминание о событиях, и вы узнаете об этом от друзей или партнера;

агрессивное поведение оборачивается травмами себе или окружающим;

вы просыпаетесь уставшим, долго не можете прийти в себя.

пропуск работы из-за невозможности проснуться и взбодриться;

вы засыпаете на рабочем месте;

частая дневная дремота;

постоянная бессонница;

пониженная работоспособность из-за чрезвычайной сонливости;

увеличивается масса тела, обостряются хронические болезни.

Медицинский специалист оценит симптомы и общее состояние здоровья, определит наличие таких провоцирующих состояний, как нарушения сна, недосыпания, употребление психотропных препаратов или снотворных.

Лекарства опасные для жизни, список, группа риска, рейтинг снотворных.

Возможно, вам назначат полисомнографию, чтобы получить картину сна и важные показатели функций организма.
В содержание

Лечение беспорядочного возбуждения

Оптимальное лечение путаницы неизвестно. Особую проблему представляет терапия у лиц с расстройствами настроения, которым могут быть противопоказаны лекарства, используемые при гиперсомнии.

Некоторую пользу показали:

мелатонин медленного высвобождения (2 мг) и протриптилин (10–20 мг) перед сном.

Оксибат натрия (в среднем 4,3 г/ночь) снизил проявления сонного опьянения на 71% у 46 субъектов с гиперсомнией. Однако из-за побочных следствий его прием обычно прекращается.

Об улучшении сообщалось в отдельных случаях с применением флумазенила (подкожно), никотинового пластыря и этилефрина.

У детей с биполярным расстройством смягчал симптомы интраназальный кетамин.

Большинство мер лечения включают также коррекцию образа жизни:

исключение алкоголя, особенно перед сном;

избегать дневной дремоты и ночных недосыпаний;

укладываться спать и вставать утром в постоянное время;

не принимать седативные, психотропные средства.

В содержание

В чем опасность

Путаница может иметь потенциально опасные последствия для работников здравоохранения, военнослужащих, пилотов, диспетчеров, всех тех, кому необходима немедленная бдительность для принятия правильных решений во время внезапных подъемов ночью.

Автомобилисты также подвергаются риску, если вынуждены просыпаться слишком рано и отправляться в дорогу.

Зафиксированы случаи, когда спутанное возбуждение послужило причиной крупных аварий.

22 мая 2010 г. в Мангалоре (Индия) в авиакатастрофе погибли 158 человек из-за ошибочных распоряжений капитана, который только что проснулся в полете.

29 мая 2010 года тяжелое столкновение между судами снабжения произошло после того, как главный офицер прибыл на мостик в течение нескольких минут после сна.

В 2006 году потерпел крушение тяжелый самолет ВВС США.

Анализ неудачи показал: пилоты дежурили почти 21 час в день аварии с минимальным отдыхом в полете. У них наблюдалась острая усталость, нарушения циркадного ритма и серьезная сонливость.

Специалисты рекомендуют использовать активные меры противодействия инерции сна и избегать решения критических с точки зрения безопасности задач сразу после пробуждения.
В содержание

Как снизить инерцию сна

Эффективны в борьбе с путаницей:

кофеин содержащие напитки и жевательные резинки во время вынужденного бодрствования и сразу после того, как проснулись.

Кофеин способствует бодрости, блокируя медиатор аденозин, вызывающий сонливость.

Однако действие кофеина не наступает раньше 12-18 минут после употребления, что может быть недостаточно быстрым в критические по времени ситуации.

Кроме того, длительное последействие кофеина способно вызывать бессонницу, поэтому он может не подходить для использования в некоторых случаях, например, ближе к концу ночной смены.

Жевание жевательной резинки без кофеина также способствует бодрости и повышает когнитивные способности.

Имитаторы рассвета, постепенно увеличивающие световой поток, улучшают субъективную бдительность и снижают сонливость, способствуя синтезу кортизола.

Охлаждение конечностей путем погружения рук и ног в сосуд с холодной или ледяной водой хорошо отгоняет сон, точно так же, как их согревание способствует быстрому засыпанию.

Розовый шум 75 дБ или приятная музыка, прослушиваемые сразу после подъема из постели, повышают производительность, по крайней мере, на короткое время.

Умывание, общий душ, завтрак, физическая разминка также способствуют бодрости.

Польза завтрака, чем опасен отказ от него, как приучить себя есть по утрам, на какие заболевания указывает отсутствие аппетита.

Физическая активность восстанавливает мозг и когнитивные функции, укрепляет психику, предупреждает деменцию. Какие упражнения более эффективны, их норма.

Красный свет, подаваемый с помощью красных защитных очков через закрытые веки на уровнях, которые не подавляют мелатонин, значительно повышает работоспособность и когнитивные реакции. В эксперименте американских ученых 2019 года участвовали 18 женщин и 12 мужчин, средний возраст 30,4 года.
Krasnyj-svet-uluchshaet-rabotosposobnost
В содержание

Резюме

Физиологическая инерция сна — это естественный краткий переходный период к бодрствованию, который испытывает каждый из нас.

Недосыпания, резкие ночные пробуждения, нарушения сна и психики, психотропные вещества могут вызывать состояния чрезмерной инерции — спутанного возбуждения и сонного пьянства, при которых дезориентация и замешательство после сна длятся несколько часов, серьезно ухудшая качество жизни человека.

В статье рассмотрены причины, симптомы, варианты лечения и профилактики чрезмерной инерции сна.

Ресурсы:
WWW.NCBI.NLM.NIH.GOV/pmc/articles/PMC5337178/,
WWW.NCBI.NLM.NIH.GOV/pmc/articles/PMC5136610/


Елена Вальве для проекта Сонная кантата

Статья защищена законом об авторских и смежных правах.
Полное копирование статьи запрещено!
При любом использовании материала активная ссылка на сайт
Sna-kantata.ru обязательна!


По теме:

  • Количество и качество сна — важный показатель самочувствия, которое неизменно ухудшается, если мы спим плохо, мало или слишком много.

Нормы ночного сна для всех возрастов, в таблице — оптимальная длительность, приемлемые и недопустимые отклонения. Как наладить свой сон.

  • Некоторые люди, пребывая полу спящими, едят, готовят замысловатые блюда, курят. После пробуждения ничего не помнят, а узнают о происшедшем по беспорядку или от окружающих.

Почему человек ест ночью во сне, симптомы и причины патологии, в чем опасность, диагностика, лечение.

  • Синдром ночного питания — довольно редкое и малоизученное заболевание. Исследователям еще предстоит выяснить, что заставляет людей переедать перед сном, неоднократно просыпаться и перекусывать ночью.

Синдром ночного питания: признаки, распространенность, причины, группа и факторы риска, методы диагностики и терапии.

  • Спящая красавица — исключительная изнуряющая болезнь, вынуждающая людей большую часть суток проводить во сне на протяжении многих недель.

Спящая красавица: синдром Клейна-Левина. О симптомах, причинах, факторах риска, последствиях для здоровья, диагностика и лечение.

  • Известным следствием храпа и апноэ является сонливость. Отечность лица, красноту, морщины обычно с нарушениями дыхания не связывают.

В статье: апноэ — виды, опасность, как влияет на внешность. CPAP/BPAP-терапия возвращает привлекательность, научное обоснование.

Дорогие друзья, предлагаем прочитать другие статьи
в рубрике Cон и здоровье
или воспользоваться Картой сайта


Комментарии к записи "Парасомния NREM: спутанное возбуждение или сонное опьянение"
комментария 3 Перейти к форме комментирования
  1. Я всегда испытываю длительную инерцию, когда мало сплю во время сессии. Надо как то по-другому планировать день, чтобы и на учебу времени хватало и на отдых.

    Ответить на этот комментарий »
  2. У меня сонное пьянство бывает после пьянства реального. Стоит перебрать, утро начинается с полной прострации, ходишь по дому как зомби и думаешь "лучше бы умер вчера".

    Ответить на этот комментарий »
  3. Знакомое состояние. Буквально сегодня почти не спал ночь, сначала соседи шумели, потом ребенок плакал. Проснулся по будильнику рано. Заторможенность длилась довольно долго, пока не выпил кофе и не вышел из дома на мороз.

    Ответить на этот комментарий »
Оставьте комментарий к этой записи ↓

* Обязательные для заполнения поля
Внимание: все отзывы проходят модерацию